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Optimización de los procesos de gestión farmacéutica en farmacia hospitalaria para la reducción de la exposición a tuberculosis en los profesionales farmacéuticos
(Universidad Latina de Panamá, 2026) Cedeño, Kenia [autora]; Morales, Yovany [asesor]
ANTECEDENTES: En el ámbito hospitalario panameño, la tuberculosis (TB) se mantiene como una de las patologías infecciosas con mayor impacto en la salud ocupacional, especialmente en instalaciones de alta complejidad donde la concentración de pacientes con formas bacilíferas activas es elevada (Ministerio de Salud, MINSA 2024).
OBJETIVO: Optimizar los procesos de gestión en el servicio de farmacia hospitalaria para mitigar el riesgo de exposición a tuberculosis en los profesionales farmacéuticos, mediante el rediseño de flujos operativos y el fortalecimiento de la vigilancia de salud ocupacional en hospitales de alta complejidad en Panamá.
MATERIAL Y METODOLOGÍA: La investigación se define como un estudio de enfoque mixto (cuali cuantitativo), de tipo descriptivo-transversal y con un diseño de investigación-acción u operativa. Es descriptivo porque busca detallar los procesos actuales; transversal porque se recolectan datos en un momento único; y de gestión operativa porque el fin último es proponer una mejora (optimización) en el flujo de trabajo. La población está constituida por el personal farmacéutico (farmacéuticos y técnicos en farmacia) que labora en el servicio de farmacia hospitalaria del Hospital, así como por los procesos operativos de dispensación y atención relacionados con pacientes diagnosticados con tuberculosis. Debido al tamaño manejable del personal en una unidad hospitalaria, se utilizará un muestreo no probabilístico censal, incluyendo a la totalidad del personal que cumple funciones en las áreas de riesgo. La unidad de análisis son los procesos de gestión y dispensación farmacéutica, evaluados desde la perspectiva de tiempos de exposición y cumplimiento de protocolos de bioseguridad.
RESULTADOS: Los resultados identificaron a la ventanilla de atención como el nudo de mayor vulnerabilidad (Riesgo Crítico) según la matriz de riesgo 5x5. Se demostró que la implementación de un modelo de flujo optimizado redujo el tiempo de permanencia de pacientes sintomáticos en un 75% (de 60 a 15 minutos), con una significancia estadística de p=< 0.001. Asimismo, se detectó un subregistro del 85% en accidentes biológicos y un cumplimiento de tamizaje del 45%, evidenciando fallas en los controles administrativos actuales.
CONCLUSIÓN: La integración de procesos logísticos con programas de salud ocupacional, a través del modelo de 'Gestión Farmacéutica Circular Segura', constituye una estrategia eficaz para mitigar el riesgo ocupacional y garantizar la seguridad del personal farmacéutico.
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Optimización de la gestión farmacéutica y seguridad del paciente mediante el sistema de distribución de medicamentos por dosis unitaria frente al stock de planta en el Hospital Nacional de Especialidades Pediátricas Sagrado de Corazón
(Universidad Latina de Panamá, 2026) Macías. L., Keisha G. [autora]; Morales A., Yovany O. [asesor]
ANTECEDENTES: los sistemas tradicionales de suministro por stock de planta a granel saturan administrativamente al personal asistencial y elevan el riesgo clínico debido a la manipulación empírica de fármacos. Ante la promulgación de la Ley 419 de 2024 y el Decreto Ejecutivo 27 de 2024 en la República de Panamá, las instituciones hospitalarias públicas y de la Caja de Seguro Social (CSS) están obligadas a transicionar hacia modelos tecnológicos que garanticen la trazabilidad absoluta del insumo y la seguridad preventiva del paciente.
OBJETIVO: evaluar el impacto de la implementación del Sistema de Distribución de Medicamentos por Bancos en Sala sobre la eficiencia en la gestión farmacéutica, el control logístico-financiero y los indicadores de seguridad del paciente pediátrico en un centro hospitalario de tercer nivel durante el periodo 2025-2026.
MATERIAL Y METODOLOGÍA: estudio de enfoque cuantitativo con diseño cuasi-experimental, longitudinal y comparativo (fase basal frente a fase posintervención). La población estuvo constituida por las órdenes médicas procesadas en las salas pediátricas de hospitalización, seleccionando mediante muestreo probabilístico para poblaciones finitas una muestra representativa de 356 perfiles farmacoterapéuticos. Los datos se recolectaron mediante auditorías automatizadas del Kardex informático hospitalario y cronometraje de tiempos y movimientos. El contraste de hipótesis se ejecutó mediante la prueba paramétrica t de Student para muestras relacionadas.
RESULTADOS: la implementación del Sistema de distribución por dosis unitaria junto con banco en sala controlados optimizó la cadena de suministro interna, logrando una reducción del 84.5 % en los costos por mermas y descartamientos, una caída del 89.1 % en fármacos vencidos y una disminución del 93.4 % en el valor del stock inmovilizado, lo que triplicó el índice de rotación de inventarios (crecimiento del 200.0 %, (p < 0.05). En el eje clínico, la tasa global de errores de medicación se contrajo drásticamente del 12.4 % al 0.8 % (p < 0.01), mitigando eficazmente el riesgo en medicamentos de alerta alta (Cloruro de Potasio e Insulina Regular). Asimismo, la contención de la fuga presupuestaria registró una efectividad del 92.9 % (p < 0.01), disminuyendo el gasto no justificado por sala de $11,700.00 USD a $830.00 USD mensuales gracias a la trazabilidad por paciente único. Finalmente, el nuevo proceso reconfiguró los roles interprofesionales, logrando la liberación del 85.1 % del tiempo logístico de enfermería (de 135 a 20 minutos por turno), redirigiendo dicho tiempo al cuidado directo a pie de cama.
CONCLUSIÓN: el Sistema de distribución de medicamentos por dosis unitaria y los bancos en sala controlados constituye una estrategia de gestión hospitalaria altamente eficiente y rentable. El modelo demuestra que la centralización del control logístico y la validación digital por paciente único no saturan el sistema, sino que ejecutan una reingeniería de procesos que blinda la seguridad clínica del paciente, optimiza el capital de trabajo de la institución y cumple estrictamente con la legislación sanitaria panameña vigente.
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Evaluación del impacto de las intervenciones del farmacéutico hospitalario en los resultados de salud y consumo de antimicrobianos en un hospital privado de tercer nivel
(Universidad Latina de Panamá, 2026) Alarcón C., Enilda E. [autora]; Morales, Yovany [asesor]
ANTECEDENTES: La resistencia antimicrobiana (RAM) representa actualmente una de las mayores amenazas para la salud pública global, siendo catalogada por la Organización Mundial de la Salud como una 'pandemia silenciosa' con repercusiones clínicas y económicas devastadoras.
OBJETIVO: Determinar la efectividad de las intervenciones del farmacéutico clínico dentro del equipo multidisciplinar de los Programas de Optimización de Uso de Antimicrobianos (PROA) en un hospital de privado de tercer nivel, mediante la evaluación de resultados clínicos, terapéuticos y el impacto en el consumo de antibióticos.
MATERIAL Y METODOLOGÍA: Se utilizará la técnica de revisión documental y observación indirecta. Esta técnica permite recopilar información preexistente en los registros del hospital sin intervenir directamente en el tratamiento del paciente, garantizando la objetividad de los datos.
Fuentes de Información:
• Fuentes primarias: Historias clínicas electrónicas o físicas, hojas de evolución médica y órdenes de enfermería.
• Fuentes secundarias: Reportes de consumo de la farmacia hospitalaria, registros del laboratorio de microbiología y censos diarios de hospitalización (para el cálculo de estancias-día).
El instrumento será una ficha de recolección de datos (Se puede localizar en la sección de anexos al final de la tesis). Esta ficha estará dividida en cuatro bloques:
Bloque A: Datos del paciente: Código de identificación (para anonimato), edad, sexo, servicio de ingreso y días de estancia.
Bloque B: Perfil infeccioso: Diagnóstico, microorganismo aislado (si aplica) y antibiograma.
Bloque C: Terapia antimicrobiana: Nombre del fármaco, dosis, vía, frecuencia y duración del tratamiento (antes y después de la intervención)
Bloque D: Intervención farmacéutica: Tipo de intervención (ajuste de dosis,
desescalamiento, etc.), si fue aceptada o no por el médico y el resultado clínico final (alta/mejoría/fallecimiento).
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN:
Identificación: Se seleccionan los pacientes que cumplen los criterios de inclusión (más de 48h con antibiótico).
Seguimiento: El farmacéutico hospitalario revisa diariamente el perfil farmacoterapéutico.
Registro de intervención: Ante una oportunidad de mejora, se realiza la intervención y se anota en la ficha si fue aceptada.
Cálculo de consumo: Al cierre de cada turno, se consolidan los gramos totales de antibióticos usados para aplicar la fórmula de la DDD.
Tabulación: Los datos se migran a un software estadístico (como SPSS o Excel) para su análisis.
RESULTADOS: La integración del farmacéutico hospitalario en el equipo asistencial demostró un impacto multidimensional positivo en la gestión de la terapia antimicrobiana. A través de la intervención directa, se logró una reducción significativa del 20.5% en el consumo de antibióticos (DDD/100 estancias) y una disminución del 26.7% en los costos farmacéuticos, sin comprometer la seguridad del paciente.
CONCLUSIÓN: La optimización de la terapia antimicrobiana basada en el ajuste de dosis, el desescalamiento y la secuenciación, es la herramienta más efectiva para garantizar la seguridad del paciente, reducir la estancia hospitalaria y, lo más importante, frenar la progresión de la resistencia bacteriana en el entorno hospitalario.
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Gestión de la intervención farmacéutica hospitalaria para la mejora de la adherencia y seguridad terapéutica en varones con lupus eritematoso sistémico
(Universidad Latina de Panamá, 2026) Pérez, Briseyra [autora]; Morales, Yovany [asesor]
ANTECEDENTES: La frecuencia del Lupus Eritematoso Sistémico en Panamá refleja un fenómeno de subregistro crítico. Según la Caja de Seguro Social de Panamá (2022), aunque no existen estudios poblacionales definitivos en el país, se estima que la prevalencia sigue los patrones mundiales, oscilando entre 4 y 200 casos por cada 100,000 habitantes.
OBJETIVO: Determinar el impacto de la gestión de la intervención farmacéutica en la mejora de la adherencia y seguridad terapéutica en varones con LES en un entorno hospitalario.
MATERIAL Y METODOLOGÍA: Estudio aplicado, con enfoque cuantitativo y diseño pre-experimental (pre-test/post-test). Se trabajó con una muestra de 25 varones con diagnóstico de LES. Se aplicó el Método Dáder para el Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT), utilizando el Test de Morisky-Green para medir adherencia y los criterios SEFH 2023 para seguridad. Se analizaron indicadores de gestión (tasa de aceptación médica) y clínicos (filtrado glomerular).
RESULTADOS: En la fase diagnóstica se identificó un promedio de 3.2 PRM por paciente, con un 65% vinculados a seguridad. Tras la intervención, la detección de reacciones adversas (RAM) y errores de medicación aumentó significativamente (p=0.002), permitiendo intervenciones preventivas. La tasa de aceptación de las recomendaciones farmacéuticas por el equipo médico fue del 84%. Clínicamente, el 92% de los pacientes mantuvo su función renal estable durante el seguimiento (p=0.45), validando la eficacia de la monitorización.
CONCLUSIÓN: La gestión especializada de la intervención farmacéutica es eficaz para visibilizar riesgos ocultos y optimizar el uso de fármacos críticos. La alta tasa de aceptación médica demuestra una integración exitosa del farmacéutico en el equipo multidisciplinario, asegurando resultados positivos en la salud renal y la seguridad global de los varones con LES.
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Gestión de riesgos en la cadena de suministro de medicamentos un modelo estratégico para la resiliencia y continuidad operativa en la industria farmacéutica
(Universidad Latina de Panamá, 2026) Serracín V., Melanie J. [autora]; Morales, Yovany [asesor]
ANTECEDENTES: La cadena de suministro farmacéutica en Panamá enfrenta vulnerabilidades críticas debido a la dependencia de importaciones y la falta de planes de contingencia ante crisis logísticas. La reciente Ley 419 de 2024 exige un modelo de gestión que asegure la disponibilidad de medicamentos sin comprometer la calidad.
OBJETIVO: Diseñar un modelo estratégico de gestión de riesgos para la cadena de suministro de medicamentos en la industria farmacéutica de Panamá, fundamentado en estándares internacionales de resiliencia (ISO 31000) y gestión de calidad (ICH Q9), con el fin de garantizar la continuidad operativa y la seguridad del paciente.
MATERIAL Y METODOLOGÍA: Se empleó un enfoque mixto con diseño descriptivo-propositivo. Se aplicó la metodología AMFE (Análisis de Modo y Efecto de Falla) basada en ICH Q9 e ISO 31000 para evaluar riesgos en procesos de almacenamiento y distribución, alineados con las Buenas Prácticas de Distribución (BPD).
RESULTADOS: Se identificaron riesgos críticos en la cadena de frío y el abastecimiento de insumos (NPR > 200). El modelo propuesto, basado en estrategias de dual sourcing y monitoreo digital, proyecta una reducción del riesgo operativo del 60 % y una mejora en los tiempos de recuperación (TTR) a menos de 72 horas, manteniendo una disponibilidad de stock superior al 98 %.
CONCLUSIÓN: Un modelo estratégico basado en la gestión proactiva de riesgos y alineado con la Ley 419 de 2024 garantiza la sostenibilidad del servicio farmacéutico, permitiendo que la industria responda eficazmente ante fluctuaciones del mercado global y asegure el suministro terapéutico.
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Optimización de la eficiencia operativa mediante el diseño de un sistema de gestión de calidad , bajo la norma ISO 9001:2015 en el área de producción de la planta farmacéutica Panama-Pharm, S.A.
(Universidad Latina de Panamá, 2026) Rivera E., Karyn G. [autora]; Morales, Yovany [asesor]
ANTECEDENTES: El diagnóstico sectorial preliminar y el análisis de brechas (Gap Analysis) inicial en la planta farmacéutica Panama-Pharm, S. A., desvelaron que el 45,00 % de las no conformidades se concentraban en quiebres de la gestión documental y la falta de validación predictiva, arrojando un cumplimiento de 0,00 % en las cláusulas de riesgos y evaluación de la norma ISO 9001:2015. Esta desarticulación operativa se traducía en un elevado índice de producto no conforme (PNC) del 3,50 % por lote y un subóptimo indicador de eficiencia global de equipos (OEE) del 70,90 % en la prensa rotativa de tabletas del analgésico genérico, vulnerando la responsabilidad civil, administrativa y penal que el artículo 15 de la Ley 419 de 2024 le impone al farmacéutico regente.
OBJETIVO: Diseñar un Sistema de Gestión de Calidad (SGC) fundamentado en la norma ISO 9001:2015 para el área de producción de la empresa Panama-Pharm, S. A., con la finalidad de optimizar significativamente la eficiencia operativa y asegurar el estricto cumplimiento de la trazabilidad exigida por la legislación panameña vigente.
MATERIAL Y METODOLOGÍA: Se aplicó un enfoque metodológico mixto (cuantitativo y cualitativo), de diseño no experimental, descriptivo y transversal. La población objeto de estudio abarcó los procesos y líneas de fraccionamiento y compresión de formas sólidas en la planta. Se recolectó la información de campo a través de fojas de control en línea del Batch Record, listas de verificación de auditoría ISO y análisis metrológicos analíticos de balanzas. El tratamiento de los datos integró matrices de control de riesgos AMFE (Análisis de Modo y Efecto de Fallas) bajo la norma ISO 31000 y el cálculo del indicador compuesto OEE.
RESULTADOS: La propuesta estructuró un mapa de procesos interactivo, un flujograma con controles críticos en proceso (IPC) y una pirámide documental jerárquica de cuatro niveles. Al aplicar las barreras predictivas de ingeniería (Poka-Yoke) en la matriz AMFE, se forzó un colapso horizontal de la ocurrencia de fallas, reduciendo el número de prioridad de riesgos (NPR) residual avalores seguros menores o iguales a 32. El tablero gerencial de control (dashboard) demostró que la estandarización y el cumplimiento metrológico al 100,00 % elevaron la prensa rotativa a un OEE del 85,00 % (estándar de clase mundial), impulsando la tasa de rendimiento de lote al 98,50 % de conciliación de masa y contrayendo de forma drástica el producto no conforme al 1,00 %.
CONCLUSIÓN: Se validó la hipótesis alterna, demostrando que la implementación de un SGC basado en la norma ISO 9001:2015 elimina el desperdicio oculto, recupera la capacidad instalada latente y optimiza la rentabilidad financiera de la planta. Asimismo, el ordenamiento sistémico proporciona al farmacéutico industrial la armadura procedimental indispensable para ejercer una soberanía técnica real, blindando jurídicamente a la organización mediante la evidencia de trazabilidad analítica exigida por la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas del MINSA
