Maestría en Gestión de Servicios Farmacéuticos con Énfasis en Atención Primaria

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Examinando Maestría en Gestión de Servicios Farmacéuticos con Énfasis en Atención Primaria por Materia "Ceguera"

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    Modelo de intervención farmacéutica para la prevención de efectos adversos oculares asociados a medicamentos en pacientes con retinopatía diabética en la atención primaria
    (Universidad Latina de Panamá, 2026) Sianca C., Delia A. [autora]; Morales, Yovany [asesor]
    ANTECEDENTES: La Retinopatía Diabética (RD) constituye la causa principal de ceguera irreversible en la población adulta de la República de Panamá. Sin embargo, el pronóstico visual del paciente crónico se encuentra gravemente amenazado por el riesgo iatrogénico ocular derivado de la polifarmacia masiva y el uso descontrolado de corticosteroides o colirios genéricos con el preservante citotóxico Cloruro de Benzalconio (BAK). Esta problemática opera bajo un subregistro crónico global del 85.00% en la Atención Primaria en Salud (APS), condicionado por un modelo de dispensación tradicional puramente transaccional. OBJETIVO: Desarrollar un modelo estratégico de gestión del riesgo farmacoterapéutico basado en el seguimiento e intervención farmacéutica activa, para mitigar los efectos adversos oculares asociados a medicamentos y productos oftálmicos en pacientes con retinopatía diabética atendidos en el primer nivel de atención. MATERIAL Y METODOLOGÍA: Investigación de enfoque mixto (predominantemente cuantitativa), de nivel descriptivo, transversal y propositivo, sustentada metodológicamente en un modelo de escenarios clínicos y perfiles parametrizados (n=100) para garantizar la viabilidad temporal del estudio. El andamiaje metodológico interrelacionó las variables mediante la aplicación de la Matriz de Priorización de Riesgos (directrices ICH Q9 / ISO 31000) y la validez analítica del Algoritmo de Causalidad de Naranjo (estándar OMS). Las causas raíz organizacionales se evaluaron mediante el Enfoque de Marco Lógico (Árbol de Problemas) y la variable cognitiva del personal se midió mediante un cuestionario psicométrico estructurado en Escala de Likert. RESULTADOS: La estratificación del perfil farmacoterapéutico reveló una media crítica de (5.4 pm 1.2) medicamentos mensuales por paciente. El (35.0%) de la cohorte presentó exposición no controlada a corticoides tópicos (Prednisolona), consolidando un Riesgo Extremo (R1) de inducción de glaucoma iatrogénico, mientras que el (72.0%) evidenció uso continuo de colirios con el conservante BAK, determinando un Riesgo Alto (R3) de citotoxicidad corneal. La aplicación del Algoritmo de Naranjo clasificó matemáticamente un (15.0%) de 'Casos Definidos' y un (58.0%) de 'Casos Probables'. El diagnóstico cognitivo expuso una brecha operativa crítica: el (64.0%) del personal posee conocimiento teórico sobre esteroides, pero el (74.0%) manifiesta inactividad práctica en la notificación de reacciones adversas mediante la Tarjeta Amarilla oficial. Como solución gerencial, se diseñó la Guía de Asesoramiento Técnico Estandarizada, estructurada en tres módulos operativos blindados con Indicadores Clave de Desempeño (KPIs) de control. CONCLUSIÓN: La polimedicación representa un factor de riesgo iatrogénico estadísticamente significativo para la salud visual del paciente diabético en Panamá. La estandarización de los procesos a través de una guía técnica basada en la gestión del riesgo transforma el servicio de farmacia tradicional en un componente clínico-predictivo, rompiendo el subregistro epidemiológico y garantizando la seguridad del paciente crónico bajo el amparo técnico de la Ley 419 de 2024 y el Decreto Ejecutivo 115 de 2022