Factores asociados al descarte de hemocomponentes durante el fraccionamiento y control de calidad: revisión bibliográfica
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Resumen en español
Introducción: El descarte de hemocomponentes constituye un desafío crítico para la medicina transfusional a nivel internacional. No solo disminuye la disponibilidad de productos sanguíneos esenciales para los pacientes, sino que también genera pérdidas significativas de recursos biológicos, humanos y económicos en el sistema sanitario. En las fases de fraccionamiento y conservación, existen múltiples puntos críticos operativos que pueden comprometer la viabilidad de las unidades. Objetivo: Estudiar las causas asociadas al descarte de hemocomponentes durante los procesos de fraccionamiento y de control de calidad en bancos de sangre mediante una revisión bibliográfica sistemática. Materiales y métodos: Se realizó una revisión documental descriptiva de la evidencia científica disponible. La búsqueda se centró en bases de datos especializadas y se seleccionaron rigurosamente siete estudios internacionales que aportaron datos homogéneos sobre tasas globales de desperdicio, componentes más afectados, motivos de eliminación y la efectividad de las estrategias de mejora. Los hallazgos se organizaron y contrastaron mediante matrices documentales y síntesis descriptivas. Resultados: Las tasas globales de descarte oscilaron entre un óptimo de 1,1% y un crítico de 26,6% (promedio de 9,38%). Las plaquetas surgieron como el eslabón más débil, liderando las pérdidas en el 71,4% de los reportes debido a su rápido vencimiento y a la fragilidad en su conservación. La caducidad de las unidades fue el motivo principal de descarte a nivel general (85.7%), seguida de problemas físicos o técnicos de calidad (71.4%) e infecciones reactivas en el tamizaje serológico (57.1%). El análisis determinó que el 80% de los descartes se deben a factores prevenibles o parcialmente prevenibles vinculados a la gestión interna del stock y al manejo operativo. Las auditorías, el monitoreo continuo de indicadores y la optimización del inventario lograron reducciones reales de las pérdidas de hasta un 35,71%. Conclusiones: Fortalecer el control de calidad, automatizar la trazabilidad del inventario y estandarizar los reportes constituye una oportunidad invaluable para asegurar el stock hospitalario, respetar el acto de la donación voluntaria y garantizar transfusiones seguras y oportunas.
Resumen en ingles
Introduction: Blood component discard constitutes a critical challenge for transfusion medicine worldwide. It not only reduces the availability of essential blood products for patients but also results in significant losses of biological, human, and economic resources within the healthcare system. During the fractionation and storage phases, multiple operational critical points may compromise the viability of blood units. Objective: To study the causes associated with blood component discard during fractionation and quality control processes in blood banks through a systematic literature review. Materials and Methods: A descriptive documentary review of the available scientific evidence was conducted. The search focused on specialized databases, and seven international studies were rigorously selected because they provided homogeneous data on overall wastage rates, the most affected components, reasons for discard, and the effectiveness of improvement strategies. The findings were organized and compared using documentary matrices and descriptive syntheses. Results: Overall discard rates ranged from an optimal 1.1% to a critical 26.6% (average: 9.38%). platelets emerged as the weakest link, accounting for the highest losses in 71.4% of the reports due to their short shelf life and vulnerability during storage. Unit expiration was the leading cause of discard overall (85.7%), followed by physical or technical quality issues (71.4%) and reactive infections detected during serological screening (57.1%). The analysis determined that 80% of discards are attributable to preventable or partially preventable factors related to internal inventory management and operational handling. Audits, continuous monitoring of indicators, and inventory optimization achieved actual reductions in losses of up to 35.71%. Conclusions: Strengthening quality control, automating inventory traceability, and standardizing reporting represent invaluable opportunities to ensure adequate hospital blood stock, honor the act of voluntary blood donation, and guarantee safe and timely transfusions.