Examinando por Autor "Morales, Yovany [asesor]"
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Ítem Acceso abierto Evaluación del impacto de las intervenciones del farmacéutico hospitalario en los resultados de salud y consumo de antimicrobianos en un hospital privado de tercer nivel(Universidad Latina de Panamá, 2026) Alarcón C., Enilda E. [autora]; Morales, Yovany [asesor]ANTECEDENTES: La resistencia antimicrobiana (RAM) representa actualmente una de las mayores amenazas para la salud pública global, siendo catalogada por la Organización Mundial de la Salud como una 'pandemia silenciosa' con repercusiones clínicas y económicas devastadoras. OBJETIVO: Determinar la efectividad de las intervenciones del farmacéutico clínico dentro del equipo multidisciplinar de los Programas de Optimización de Uso de Antimicrobianos (PROA) en un hospital de privado de tercer nivel, mediante la evaluación de resultados clínicos, terapéuticos y el impacto en el consumo de antibióticos. MATERIAL Y METODOLOGÍA: Se utilizará la técnica de revisión documental y observación indirecta. Esta técnica permite recopilar información preexistente en los registros del hospital sin intervenir directamente en el tratamiento del paciente, garantizando la objetividad de los datos. Fuentes de Información: • Fuentes primarias: Historias clínicas electrónicas o físicas, hojas de evolución médica y órdenes de enfermería. • Fuentes secundarias: Reportes de consumo de la farmacia hospitalaria, registros del laboratorio de microbiología y censos diarios de hospitalización (para el cálculo de estancias-día). El instrumento será una ficha de recolección de datos (Se puede localizar en la sección de anexos al final de la tesis). Esta ficha estará dividida en cuatro bloques: Bloque A: Datos del paciente: Código de identificación (para anonimato), edad, sexo, servicio de ingreso y días de estancia. Bloque B: Perfil infeccioso: Diagnóstico, microorganismo aislado (si aplica) y antibiograma. Bloque C: Terapia antimicrobiana: Nombre del fármaco, dosis, vía, frecuencia y duración del tratamiento (antes y después de la intervención) Bloque D: Intervención farmacéutica: Tipo de intervención (ajuste de dosis, desescalamiento, etc.), si fue aceptada o no por el médico y el resultado clínico final (alta/mejoría/fallecimiento). PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN: Identificación: Se seleccionan los pacientes que cumplen los criterios de inclusión (más de 48h con antibiótico). Seguimiento: El farmacéutico hospitalario revisa diariamente el perfil farmacoterapéutico. Registro de intervención: Ante una oportunidad de mejora, se realiza la intervención y se anota en la ficha si fue aceptada. Cálculo de consumo: Al cierre de cada turno, se consolidan los gramos totales de antibióticos usados para aplicar la fórmula de la DDD. Tabulación: Los datos se migran a un software estadístico (como SPSS o Excel) para su análisis. RESULTADOS: La integración del farmacéutico hospitalario en el equipo asistencial demostró un impacto multidimensional positivo en la gestión de la terapia antimicrobiana. A través de la intervención directa, se logró una reducción significativa del 20.5% en el consumo de antibióticos (DDD/100 estancias) y una disminución del 26.7% en los costos farmacéuticos, sin comprometer la seguridad del paciente. CONCLUSIÓN: La optimización de la terapia antimicrobiana basada en el ajuste de dosis, el desescalamiento y la secuenciación, es la herramienta más efectiva para garantizar la seguridad del paciente, reducir la estancia hospitalaria y, lo más importante, frenar la progresión de la resistencia bacteriana en el entorno hospitalario.Ítem Acceso abierto Gestión de la intervención farmacéutica hospitalaria para la mejora de la adherencia y seguridad terapéutica en varones con lupus eritematoso sistémico(Universidad Latina de Panamá, 2026) Pérez, Briseyra [autora]; Morales, Yovany [asesor]ANTECEDENTES: La frecuencia del Lupus Eritematoso Sistémico en Panamá refleja un fenómeno de subregistro crítico. Según la Caja de Seguro Social de Panamá (2022), aunque no existen estudios poblacionales definitivos en el país, se estima que la prevalencia sigue los patrones mundiales, oscilando entre 4 y 200 casos por cada 100,000 habitantes. OBJETIVO: Determinar el impacto de la gestión de la intervención farmacéutica en la mejora de la adherencia y seguridad terapéutica en varones con LES en un entorno hospitalario. MATERIAL Y METODOLOGÍA: Estudio aplicado, con enfoque cuantitativo y diseño pre-experimental (pre-test/post-test). Se trabajó con una muestra de 25 varones con diagnóstico de LES. Se aplicó el Método Dáder para el Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT), utilizando el Test de Morisky-Green para medir adherencia y los criterios SEFH 2023 para seguridad. Se analizaron indicadores de gestión (tasa de aceptación médica) y clínicos (filtrado glomerular). RESULTADOS: En la fase diagnóstica se identificó un promedio de 3.2 PRM por paciente, con un 65% vinculados a seguridad. Tras la intervención, la detección de reacciones adversas (RAM) y errores de medicación aumentó significativamente (p=0.002), permitiendo intervenciones preventivas. La tasa de aceptación de las recomendaciones farmacéuticas por el equipo médico fue del 84%. Clínicamente, el 92% de los pacientes mantuvo su función renal estable durante el seguimiento (p=0.45), validando la eficacia de la monitorización. CONCLUSIÓN: La gestión especializada de la intervención farmacéutica es eficaz para visibilizar riesgos ocultos y optimizar el uso de fármacos críticos. La alta tasa de aceptación médica demuestra una integración exitosa del farmacéutico en el equipo multidisciplinario, asegurando resultados positivos en la salud renal y la seguridad global de los varones con LES.Ítem Acceso abierto Gestión de riesgos en la cadena de suministro de medicamentos un modelo estratégico para la resiliencia y continuidad operativa en la industria farmacéutica(Universidad Latina de Panamá, 2026) Serracín V., Melanie J. [autora]; Morales, Yovany [asesor]ANTECEDENTES: La cadena de suministro farmacéutica en Panamá enfrenta vulnerabilidades críticas debido a la dependencia de importaciones y la falta de planes de contingencia ante crisis logísticas. La reciente Ley 419 de 2024 exige un modelo de gestión que asegure la disponibilidad de medicamentos sin comprometer la calidad. OBJETIVO: Diseñar un modelo estratégico de gestión de riesgos para la cadena de suministro de medicamentos en la industria farmacéutica de Panamá, fundamentado en estándares internacionales de resiliencia (ISO 31000) y gestión de calidad (ICH Q9), con el fin de garantizar la continuidad operativa y la seguridad del paciente. MATERIAL Y METODOLOGÍA: Se empleó un enfoque mixto con diseño descriptivo-propositivo. Se aplicó la metodología AMFE (Análisis de Modo y Efecto de Falla) basada en ICH Q9 e ISO 31000 para evaluar riesgos en procesos de almacenamiento y distribución, alineados con las Buenas Prácticas de Distribución (BPD). RESULTADOS: Se identificaron riesgos críticos en la cadena de frío y el abastecimiento de insumos (NPR > 200). El modelo propuesto, basado en estrategias de dual sourcing y monitoreo digital, proyecta una reducción del riesgo operativo del 60 % y una mejora en los tiempos de recuperación (TTR) a menos de 72 horas, manteniendo una disponibilidad de stock superior al 98 %. CONCLUSIÓN: Un modelo estratégico basado en la gestión proactiva de riesgos y alineado con la Ley 419 de 2024 garantiza la sostenibilidad del servicio farmacéutico, permitiendo que la industria responda eficazmente ante fluctuaciones del mercado global y asegure el suministro terapéutico.Ítem Acceso abierto Impacto de la evolución regulatoria de medicamentos desde los orígenes hasta la implementación de la Ley 419 de 01 de febrero de 2024 en Panamá(Universidad Latina de Panamá, 2026) Araúz A., Steffany [autora]; Morales, Yovany [asesor]ANTECEDENTES: La presente investigación analiza la evolución de la regulación de medicamentos a nivel global y nacional, con un enfoque crítico en la transición normativa de la Ley 1 de 2001 hacia la Ley 419 de 2024 y la Ley 462 de 2025 en Panamá. OBJETIVO: Analizar la evolución histórica y el estado actual de la regulación de medicamentos a nivel global y nacional, con el fin de evaluar su impacto en la eficiencia de la gestión de los servicios farmacéuticos dentro del modelo de Atención Primaria de Salud (APS) en Panamá. MATERIAL Y MÉTODOS: La metodología empleada fue de carácter descriptivo y analítico, con un enfoque cuali-cuantitativo que permitió identificar los desafíos actuales del profesional farmacéutico en áreas críticas como el almacenamiento, la trazabilidad y la farmacovigilancia. El problema central abordado fue el desabastecimiento histórico y las barreras burocráticas que limitaban el acceso oportuno a medicamentos. Entre los hallazgos principales, destaca que la implementación del procedimiento abreviado para el registro sanitario y las modalidades de compras menores ágiles han dinamizado la disponibilidad de insumos en el primer nivel de atención. No obstante, se identificaron brechas significativas en infraestructura tecnológica y conectividad que condicionan el éxito pleno de la normativa. RESULTADOS: Se recomienda la unificación de los sistemas de información entre el MINSA y la CSS, así como la inversión en la adecuación física de las farmacias de APS para garantizar el cumplimiento de las normativas de calidad y seguridad que la ley exige. CONCLUSIÓN: Se concluye que la Ley 419 de 2024 representa un avance fundamental hacia la soberanía sanitaria y la eficiencia administrativa, reduciendo potencialmente el gasto de bolsillo del paciente y mejorando la continuidad de los tratamientos crónicos.Ítem Acceso abierto Modelo de intervención farmacéutica para la prevención de efectos adversos oculares asociados a medicamentos en pacientes con retinopatía diabética en la atención primaria(Universidad Latina de Panamá, 2026) Sianca C., Delia A. [autora]; Morales, Yovany [asesor]ANTECEDENTES: La Retinopatía Diabética (RD) constituye la causa principal de ceguera irreversible en la población adulta de la República de Panamá. Sin embargo, el pronóstico visual del paciente crónico se encuentra gravemente amenazado por el riesgo iatrogénico ocular derivado de la polifarmacia masiva y el uso descontrolado de corticosteroides o colirios genéricos con el preservante citotóxico Cloruro de Benzalconio (BAK). Esta problemática opera bajo un subregistro crónico global del 85.00% en la Atención Primaria en Salud (APS), condicionado por un modelo de dispensación tradicional puramente transaccional. OBJETIVO: Desarrollar un modelo estratégico de gestión del riesgo farmacoterapéutico basado en el seguimiento e intervención farmacéutica activa, para mitigar los efectos adversos oculares asociados a medicamentos y productos oftálmicos en pacientes con retinopatía diabética atendidos en el primer nivel de atención. MATERIAL Y METODOLOGÍA: Investigación de enfoque mixto (predominantemente cuantitativa), de nivel descriptivo, transversal y propositivo, sustentada metodológicamente en un modelo de escenarios clínicos y perfiles parametrizados (n=100) para garantizar la viabilidad temporal del estudio. El andamiaje metodológico interrelacionó las variables mediante la aplicación de la Matriz de Priorización de Riesgos (directrices ICH Q9 / ISO 31000) y la validez analítica del Algoritmo de Causalidad de Naranjo (estándar OMS). Las causas raíz organizacionales se evaluaron mediante el Enfoque de Marco Lógico (Árbol de Problemas) y la variable cognitiva del personal se midió mediante un cuestionario psicométrico estructurado en Escala de Likert. RESULTADOS: La estratificación del perfil farmacoterapéutico reveló una media crítica de (5.4 pm 1.2) medicamentos mensuales por paciente. El (35.0%) de la cohorte presentó exposición no controlada a corticoides tópicos (Prednisolona), consolidando un Riesgo Extremo (R1) de inducción de glaucoma iatrogénico, mientras que el (72.0%) evidenció uso continuo de colirios con el conservante BAK, determinando un Riesgo Alto (R3) de citotoxicidad corneal. La aplicación del Algoritmo de Naranjo clasificó matemáticamente un (15.0%) de 'Casos Definidos' y un (58.0%) de 'Casos Probables'. El diagnóstico cognitivo expuso una brecha operativa crítica: el (64.0%) del personal posee conocimiento teórico sobre esteroides, pero el (74.0%) manifiesta inactividad práctica en la notificación de reacciones adversas mediante la Tarjeta Amarilla oficial. Como solución gerencial, se diseñó la Guía de Asesoramiento Técnico Estandarizada, estructurada en tres módulos operativos blindados con Indicadores Clave de Desempeño (KPIs) de control. CONCLUSIÓN: La polimedicación representa un factor de riesgo iatrogénico estadísticamente significativo para la salud visual del paciente diabético en Panamá. La estandarización de los procesos a través de una guía técnica basada en la gestión del riesgo transforma el servicio de farmacia tradicional en un componente clínico-predictivo, rompiendo el subregistro epidemiológico y garantizando la seguridad del paciente crónico bajo el amparo técnico de la Ley 419 de 2024 y el Decreto Ejecutivo 115 de 2022Ítem Acceso abierto Optimización de la eficiencia operativa mediante el diseño de un sistema de gestión de calidad , bajo la norma ISO 9001:2015 en el área de producción de la planta farmacéutica Panama-Pharm, S.A.(Universidad Latina de Panamá, 2026) Rivera E., Karyn G. [autora]; Morales, Yovany [asesor]ANTECEDENTES: El diagnóstico sectorial preliminar y el análisis de brechas (Gap Analysis) inicial en la planta farmacéutica Panama-Pharm, S. A., desvelaron que el 45,00 % de las no conformidades se concentraban en quiebres de la gestión documental y la falta de validación predictiva, arrojando un cumplimiento de 0,00 % en las cláusulas de riesgos y evaluación de la norma ISO 9001:2015. Esta desarticulación operativa se traducía en un elevado índice de producto no conforme (PNC) del 3,50 % por lote y un subóptimo indicador de eficiencia global de equipos (OEE) del 70,90 % en la prensa rotativa de tabletas del analgésico genérico, vulnerando la responsabilidad civil, administrativa y penal que el artículo 15 de la Ley 419 de 2024 le impone al farmacéutico regente. OBJETIVO: Diseñar un Sistema de Gestión de Calidad (SGC) fundamentado en la norma ISO 9001:2015 para el área de producción de la empresa Panama-Pharm, S. A., con la finalidad de optimizar significativamente la eficiencia operativa y asegurar el estricto cumplimiento de la trazabilidad exigida por la legislación panameña vigente. MATERIAL Y METODOLOGÍA: Se aplicó un enfoque metodológico mixto (cuantitativo y cualitativo), de diseño no experimental, descriptivo y transversal. La población objeto de estudio abarcó los procesos y líneas de fraccionamiento y compresión de formas sólidas en la planta. Se recolectó la información de campo a través de fojas de control en línea del Batch Record, listas de verificación de auditoría ISO y análisis metrológicos analíticos de balanzas. El tratamiento de los datos integró matrices de control de riesgos AMFE (Análisis de Modo y Efecto de Fallas) bajo la norma ISO 31000 y el cálculo del indicador compuesto OEE. RESULTADOS: La propuesta estructuró un mapa de procesos interactivo, un flujograma con controles críticos en proceso (IPC) y una pirámide documental jerárquica de cuatro niveles. Al aplicar las barreras predictivas de ingeniería (Poka-Yoke) en la matriz AMFE, se forzó un colapso horizontal de la ocurrencia de fallas, reduciendo el número de prioridad de riesgos (NPR) residual avalores seguros menores o iguales a 32. El tablero gerencial de control (dashboard) demostró que la estandarización y el cumplimiento metrológico al 100,00 % elevaron la prensa rotativa a un OEE del 85,00 % (estándar de clase mundial), impulsando la tasa de rendimiento de lote al 98,50 % de conciliación de masa y contrayendo de forma drástica el producto no conforme al 1,00 %. CONCLUSIÓN: Se validó la hipótesis alterna, demostrando que la implementación de un SGC basado en la norma ISO 9001:2015 elimina el desperdicio oculto, recupera la capacidad instalada latente y optimiza la rentabilidad financiera de la planta. Asimismo, el ordenamiento sistémico proporciona al farmacéutico industrial la armadura procedimental indispensable para ejercer una soberanía técnica real, blindando jurídicamente a la organización mediante la evidencia de trazabilidad analítica exigida por la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas del MINSAÍtem Acceso abierto Optimización de la gestión de servicios farmacéuticos industriales en la reducción del impacto ecotóxico por disposición inadecuada de medicamentos(Universidad Latina de Panamá, 2026) Izos D., Rocío D. [autora]; Morales, Yovany [asesor]La investigación aborda la problemática de la farmacontaminación en Panamá, un fenómeno exacerbado por la ruptura en la trazabilidad de los medicamentos vencidos. Se identifica una pérdida económica crítica en el sector público, ejemplificada por los $2.5 millones de dólares en insumos caducados en la Caja de Seguro Social (2024), lo que evidencia una falla sistémica en la planificación de inventarios y logística de retorno. Proponer un modelo estratégico de gestión farmacéutica industrial sustentado en la logística inversa y la responsabilidad extendida del productor, como mecanismo de mitigación de la farmacontaminación por medicamentos vencidos. La investigación se enmarca en un enfoque mixto (cualitativo y cuantitativo), puesto que combina la medición numérica de volúmenes de desecho con el análisis cualitativo de la gestión operativa y regulatoria. El tipo de estudio es descriptivo, transversal y propositivo. Es descriptivo porque detalla las características, frecuencias y realidades de la disposición de medicamentos vencidos en Panamá; es transversal debido a que la recolección de los datos se realiza en un único momento temporal; y posee un carácter propositivo ya que el objetivo final es el diseño de un modelo de gestión farmacéutica industrial aplicable a la realidad local. El diseño es no experimental, dado que no se manipulan de forma deliberada las variables independientes, sino que se observan los fenómenos de la cadena logística en su entorno natural para su posterior análisis. Bajo un enfoque cuantitativo y descriptivo, se operacionalizaron variables de logística inversa y ecotoxicidad. Se utilizaron matrices de riesgo geográfico y de relación epistemológica para sustentar un modelo de gestión basado en la responsabilidad extendida del productor (REP). La optimización propuesta mediante una guía de lineamientos de ecoeficiencia demuestra ser económicamente viable al reducir costos de disposición final y legalmente necesaria bajo el nuevo marco de fiscalización de MINSA. El farmacéutico industrial se consolida como el gestor indispensable para transformar la cadena de suministro directa en un modelo de economía circular, garantizando una "destrucción verde" que proteja la salud pública y el ecosistema nacional.Ítem Acceso abierto Optimización de los procesos de gestión farmacéutica en farmacia hospitalaria para la reducción de la exposición a tuberculosis en los profesionales farmacéuticos(Universidad Latina de Panamá, 2026) Cedeño, Kenia [autora]; Morales, Yovany [asesor]ANTECEDENTES: En el ámbito hospitalario panameño, la tuberculosis (TB) se mantiene como una de las patologías infecciosas con mayor impacto en la salud ocupacional, especialmente en instalaciones de alta complejidad donde la concentración de pacientes con formas bacilíferas activas es elevada (Ministerio de Salud, MINSA 2024). OBJETIVO: Optimizar los procesos de gestión en el servicio de farmacia hospitalaria para mitigar el riesgo de exposición a tuberculosis en los profesionales farmacéuticos, mediante el rediseño de flujos operativos y el fortalecimiento de la vigilancia de salud ocupacional en hospitales de alta complejidad en Panamá. MATERIAL Y METODOLOGÍA: La investigación se define como un estudio de enfoque mixto (cuali cuantitativo), de tipo descriptivo-transversal y con un diseño de investigación-acción u operativa. Es descriptivo porque busca detallar los procesos actuales; transversal porque se recolectan datos en un momento único; y de gestión operativa porque el fin último es proponer una mejora (optimización) en el flujo de trabajo. La población está constituida por el personal farmacéutico (farmacéuticos y técnicos en farmacia) que labora en el servicio de farmacia hospitalaria del Hospital, así como por los procesos operativos de dispensación y atención relacionados con pacientes diagnosticados con tuberculosis. Debido al tamaño manejable del personal en una unidad hospitalaria, se utilizará un muestreo no probabilístico censal, incluyendo a la totalidad del personal que cumple funciones en las áreas de riesgo. La unidad de análisis son los procesos de gestión y dispensación farmacéutica, evaluados desde la perspectiva de tiempos de exposición y cumplimiento de protocolos de bioseguridad. RESULTADOS: Los resultados identificaron a la ventanilla de atención como el nudo de mayor vulnerabilidad (Riesgo Crítico) según la matriz de riesgo 5x5. Se demostró que la implementación de un modelo de flujo optimizado redujo el tiempo de permanencia de pacientes sintomáticos en un 75% (de 60 a 15 minutos), con una significancia estadística de p=< 0.001. Asimismo, se detectó un subregistro del 85% en accidentes biológicos y un cumplimiento de tamizaje del 45%, evidenciando fallas en los controles administrativos actuales. CONCLUSIÓN: La integración de procesos logísticos con programas de salud ocupacional, a través del modelo de 'Gestión Farmacéutica Circular Segura', constituye una estrategia eficaz para mitigar el riesgo ocupacional y garantizar la seguridad del personal farmacéutico.Ítem Acceso abierto Propuesta de un sistema de gestión de calidad para el sector de productos farmacéuticos y dispositivos médicos: caso Logisfarm S. A. bajo la integración de la norma ISO 9001:2015 y las buenas prácticas de almacenamiento distribución (BPAD)(Universidad Latina de Panamá, 2026) Castillo A., Larissa S. [autora]; Morales, Yovany [asesor]Antecedentes: La distribución farmacéutica en Panamá enfrenta desafíos de trazabilidad y eficiencia tras la entrada en vigor de la Ley 419 de 2024. La Distribuidora LOGISFARM S. A. presenta ineficiencias operativas con un 4.5 % de errores en despachos y brechas en la gestión de riesgos que comprometen la integridad de los productos. Objetivo: Diseñar una propuesta de implementación de un Sistema de Gestión de Calidad basada en la norma ISO 9001:2015, integrado con las Buenas Prácticas de Almacenamiento y Distribución (BPAD), para optimizar los procesos operativos y garantizar la calidad técnica en la Distribuidora LOGISFARM S. A. Material y métodos: Estudio de enfoque mixto, nivel descriptivo-propositivo y diseño no experimental. Se aplicó un Gap Analysis mediante una lista de chequeo ISO 9001, una matriz AMFE para evaluación de riesgos técnicos y guías de observación basadas en la Resolución 181 del MINSA. Resultados: El diagnóstico inicial reveló un cumplimiento del 42 %. Se identificaron riesgos críticos (NPR 180) en el proceso de picking y cadena de frío. Se diseñó una estructura documental piramidal y un tablero de indicadores (KPIs) proyectando una mejora en la exactitud de despachos al 98.5 % y reducción de mermas al 0.5 %. Conclusión: La integración de estándares internacionales con la normativa local, liderada por un especialista en farmacia industrial, garantiza la estabilidad de los productos y la sostenibilidad financiera de la distribuidora, fortaleciendo la seguridad del paciente.