Optimización de los procesos de gestión farmacéutica en farmacia hospitalaria para la reducción de la exposición a tuberculosis en los profesionales farmacéuticos
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Resumen en español
ANTECEDENTES: En el ámbito hospitalario panameño, la tuberculosis (TB) se mantiene como una de las patologías infecciosas con mayor impacto en la salud ocupacional, especialmente en instalaciones de alta complejidad donde la concentración de pacientes con formas bacilíferas activas es elevada (Ministerio de Salud, MINSA 2024). OBJETIVO: Optimizar los procesos de gestión en el servicio de farmacia hospitalaria para mitigar el riesgo de exposición a tuberculosis en los profesionales farmacéuticos, mediante el rediseño de flujos operativos y el fortalecimiento de la vigilancia de salud ocupacional en hospitales de alta complejidad en Panamá. MATERIAL Y METODOLOGÍA: La investigación se define como un estudio de enfoque mixto (cuali cuantitativo), de tipo descriptivo-transversal y con un diseño de investigación-acción u operativa. Es descriptivo porque busca detallar los procesos actuales; transversal porque se recolectan datos en un momento único; y de gestión operativa porque el fin último es proponer una mejora (optimización) en el flujo de trabajo. La población está constituida por el personal farmacéutico (farmacéuticos y técnicos en farmacia) que labora en el servicio de farmacia hospitalaria del Hospital, así como por los procesos operativos de dispensación y atención relacionados con pacientes diagnosticados con tuberculosis. Debido al tamaño manejable del personal en una unidad hospitalaria, se utilizará un muestreo no probabilístico censal, incluyendo a la totalidad del personal que cumple funciones en las áreas de riesgo. La unidad de análisis son los procesos de gestión y dispensación farmacéutica, evaluados desde la perspectiva de tiempos de exposición y cumplimiento de protocolos de bioseguridad. RESULTADOS: Los resultados identificaron a la ventanilla de atención como el nudo de mayor vulnerabilidad (Riesgo Crítico) según la matriz de riesgo 5x5. Se demostró que la implementación de un modelo de flujo optimizado redujo el tiempo de permanencia de pacientes sintomáticos en un 75% (de 60 a 15 minutos), con una significancia estadística de p=< 0.001. Asimismo, se detectó un subregistro del 85% en accidentes biológicos y un cumplimiento de tamizaje del 45%, evidenciando fallas en los controles administrativos actuales. CONCLUSIÓN: La integración de procesos logísticos con programas de salud ocupacional, a través del modelo de 'Gestión Farmacéutica Circular Segura', constituye una estrategia eficaz para mitigar el riesgo ocupacional y garantizar la seguridad del personal farmacéutico.
Resumen en ingles
BACKGROUND: According to the World Health Organization (WHO), pharmaceutical contamination is a health problem that has received little attention. Medications enter the environment through human and animal use, transported by excreta spread through effluents, which collect drugs, metabolites, and consumer waste, through improper disposal of containers or surplus waste in the urban solid waste collection system, or through direct release. OBJECTIVE: Strengthen the role of the pharmacist as a key agent in preventing drug contamination caused by the improper disposal of expired medications. MATERIAL AND METHODOLOGY: The research is defined as a mixed-methods (qualitative and quantitative) study, descriptive-cross-sectional in nature, and with an action-research or operational design. It is descriptive because it seeks to detail current processes; cross-sectional because data is collected at a single point in time; and operational because the ultimate goal is to propose an improvement (optimization) in the workflow. The population consists of the pharmacy staff (pharmacists and pharmacy technicians) working in the hospital pharmacy service, as well as the operational processes of dispensing and care related to patients diagnosed with tuberculosis.Due to the manageable size of the staff in a hospital unit, a non-probabilistic census sampling method will be used, including all personnel working in the risk areas. The unit of analysis is the pharmaceutical management and dispensing processes, evaluated from the perspective of exposure times and compliance with biosafety protocols. RESULTS: The results identified the service window as the most vulnerable point (Critical Risk) according to the 5x5 risk matrix. It was demonstrated that implementing an optimized Flow model reduced the waiting time for symptomatic patients by 75% (from 60 to 15 minutes), with a statistical significance of p < 0.001. Furthermore, an 85% underreporting of biological accidents and a 45% screening compliance rate were detected, highlighting shortcomings in current administrative controls.