Examinando por Materia "Enfermedad Renal Crónica"

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    Estudio de paciente con sepsis urinaria pulmonar en la Sala de Medicina de Mujeres del Hospital Regional Dr. Luis Chicho Fábrega, San Antonio, Atalaya, enero- febrero 2026
    (Universidad Latina de Panamá, 2026) Alvarado Guerra, José Antonio; Batista, Mayra; Universidad Latina de Panamá
    La sepsis es una de las principales causas de ingreso y mortalidad en los servicios de emergencia y unidades de cuidados intensivos, constituyendo una condición médica de alta complejidad, elevada carga asistencial y significativo impacto en la salud pública. Se define como una respuesta orgánica disfuncional causada por una infección, capaz de progresar rápidamente a choque séptico y falla multiorgánica. Entre los focos infecciosos más frecuentes asociados al desarrollo de sepsis se encuentran el tracto urinario y el sistema respiratorio, siendo la sepsis de origen pulmonar y la sepsis de origen urinario las formas más comunes. A nivel mundial, la sepsis continúa presentando una elevada incidencia y mortalidad, a pesar de los avances en el diagnóstico temprano, el uso de antibióticos de amplio espectro y el soporte intensivo, con tasas de mortalidad que oscilan entre el 20 % y el 40 %, especialmente en pacientes con comorbilidades asociadas como diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, cirrosis hepática o inmunosupresión. La sepsis de origen pulmonar, generalmente secundaria a neumonía adquirida en la comunidad o asociada a la atención en salud, constituye la causa más frecuente de sepsis en adultos. Diversos estudios han demostrado que las infecciones respiratorias representan aproximadamente el 40 % a 50 % de los casos de sepsis, con una mayor gravedad clínica debido al compromiso respiratorio y la rápida progresión hacia insuficiencia respiratoria aguda. Por su parte, la sepsis de origen urinario, también conocida como urosepsis, se asocia principalmente a infecciones urinarias complicadas, obstrucción del tracto urinario o uso de dispositivos invasivos como sondas vesicales, representando entre el 20 % y el 30 % de los casos de sepsis. En ambos escenarios, el retraso en el diagnóstico y en la instauración del tratamiento VII antibiótico adecuado se asocia con un aumento significativo de la mortalidad. El pronóstico de los pacientes con sepsis urinaria y pulmonar depende de múltiples factores, entre los que se incluyen la edad avanzada, la severidad de la respuesta inflamatoria, la presencia de disfunción orgánica al ingreso, el estado inmunológico del paciente y la coexistencia de enfermedades crónicas. Asimismo, la identificación tardía del foco infeccioso, la resistencia bacteriana y la limitación en el acceso a estudios microbiológicos y cuidados intensivos influyen negativamente en los desenlaces clínicos. En países de América Latina, especialmente en hospitales públicos, estas condiciones se ven agravadas por limitaciones estructurales y de recursos, lo que incrementa la morbimortalidad asociada a la sepsis. Ante este contexto, resulta fundamental caracterizar el comportamiento clínico de la sepsis de origen urinario y pulmonar en los diferentes entornos hospitalarios, identificando los principales factores de riesgo, la etiología predominante y los determinantes asociados a desenlaces desfavorables como la falla orgánica y la mortalidad. La generación de esta información permitirá fortalecer los protocolos de diagnóstico temprano, optimizar el uso de antibióticos, mejorar la atención integral del paciente séptico y contribuir al desarrollo de estrategias de prevención y control de infecciones a nivel institucional y nacional.
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    Prevalencia de microalbuminuria y creatinina sérica en adultos mayores de 30 años de la Comunidad la Bonita, Chiriquí-Panamá, 2025
    (Universidad Latina de Panamá, 2026) Miranda Sánchez, Wilberto Isaac; Guerra, Rosa
    La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un problema creciente de salud pública a nivel mundial, debido a su progresión silenciosa y su asociación con factores de riesgo como hipertensión arterial y diabetes mellitus. En Panamá, la prevalencia de ERC muestra cifras relevantes, particularmente en poblaciones vulnerables con acceso limitado a programas de tamizaje y educación sanitaria. En este contexto, la detección temprana mediante biomarcadores como la microalbuminuria, la creatinina sérica y la tasa de filtración glomerular estimada (eTFG) adquiere especial importancia. El presente estudio tuvo como objetivo general calcular los niveles de microalbuminuria en orina y creatinina sérica en adultos mayores de 30 años de la comunidad La Bonita, distrito de Renacimiento, provincia de Chiriquí, durante el año 2025. Se desarrolló una investigación cuantitativa, de alcance descriptivo y correlacional, con diseño no experimental y corte transversal. La población estuvo conformada por 80 participantes seleccionados mediante muestreo no probabilístico intencional. Se analizaron muestras de orina (primera de la mañana) y suero sanguíneo, determinándose microalbuminuria, creatinina sérica y calculándose la eTFG mediante la fórmula CKD-EPI. Además, se aplicó un instrumento para recolectar información sociodemográfica y factores de riesgo clínicos. Los resultados evidenciaron una edad media de 50 ± 15 años. La mayoría de los participantes presentó creatinina sérica dentro de rangos normales y una eTFG promedio de 104 mL/min/1.73m², lo que indica función renal conservada en términos generales. No obstante, el 46.3% presentó alteraciones en la excreción de albúmina (microalbuminuria o macroalbuminuria), lo que sugiere daño renal incipiente en un subgrupo relevante. La clasificación según criterios KDIGO permitió identificar un 17.5% de participantes en categorías G2 y G3a. La hipertensión arterial mostró asociación estadísticamente significativa con la disminución de la eTFG (p = 0.003). Se concluye que, aunque la mayoría de la población presenta función renal conservada, existe evidencia de alteraciones tempranas, lo que resalta la necesidad de fortalecer estrategias de tamizaje comunitario y educación preventiva para reducir la progresión de la enfermedad renal crónica.