Licenciatura en Ciencias de Enfermería
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Ítem Acceso abierto Estudio de paciente con sepsis urinaria pulmonar en la Sala de Medicina de Mujeres del Hospital Regional Dr. Luis Chicho Fábrega, San Antonio, Atalaya, enero- febrero 2026(Universidad Latina de Panamá, 2026) Alvarado Guerra, José Antonio; Batista, Mayra; Universidad Latina de PanamáLa sepsis es una de las principales causas de ingreso y mortalidad en los servicios de emergencia y unidades de cuidados intensivos, constituyendo una condición médica de alta complejidad, elevada carga asistencial y significativo impacto en la salud pública. Se define como una respuesta orgánica disfuncional causada por una infección, capaz de progresar rápidamente a choque séptico y falla multiorgánica. Entre los focos infecciosos más frecuentes asociados al desarrollo de sepsis se encuentran el tracto urinario y el sistema respiratorio, siendo la sepsis de origen pulmonar y la sepsis de origen urinario las formas más comunes. A nivel mundial, la sepsis continúa presentando una elevada incidencia y mortalidad, a pesar de los avances en el diagnóstico temprano, el uso de antibióticos de amplio espectro y el soporte intensivo, con tasas de mortalidad que oscilan entre el 20 % y el 40 %, especialmente en pacientes con comorbilidades asociadas como diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, cirrosis hepática o inmunosupresión. La sepsis de origen pulmonar, generalmente secundaria a neumonía adquirida en la comunidad o asociada a la atención en salud, constituye la causa más frecuente de sepsis en adultos. Diversos estudios han demostrado que las infecciones respiratorias representan aproximadamente el 40 % a 50 % de los casos de sepsis, con una mayor gravedad clínica debido al compromiso respiratorio y la rápida progresión hacia insuficiencia respiratoria aguda. Por su parte, la sepsis de origen urinario, también conocida como urosepsis, se asocia principalmente a infecciones urinarias complicadas, obstrucción del tracto urinario o uso de dispositivos invasivos como sondas vesicales, representando entre el 20 % y el 30 % de los casos de sepsis. En ambos escenarios, el retraso en el diagnóstico y en la instauración del tratamiento VII antibiótico adecuado se asocia con un aumento significativo de la mortalidad. El pronóstico de los pacientes con sepsis urinaria y pulmonar depende de múltiples factores, entre los que se incluyen la edad avanzada, la severidad de la respuesta inflamatoria, la presencia de disfunción orgánica al ingreso, el estado inmunológico del paciente y la coexistencia de enfermedades crónicas. Asimismo, la identificación tardía del foco infeccioso, la resistencia bacteriana y la limitación en el acceso a estudios microbiológicos y cuidados intensivos influyen negativamente en los desenlaces clínicos. En países de América Latina, especialmente en hospitales públicos, estas condiciones se ven agravadas por limitaciones estructurales y de recursos, lo que incrementa la morbimortalidad asociada a la sepsis. Ante este contexto, resulta fundamental caracterizar el comportamiento clínico de la sepsis de origen urinario y pulmonar en los diferentes entornos hospitalarios, identificando los principales factores de riesgo, la etiología predominante y los determinantes asociados a desenlaces desfavorables como la falla orgánica y la mortalidad. La generación de esta información permitirá fortalecer los protocolos de diagnóstico temprano, optimizar el uso de antibióticos, mejorar la atención integral del paciente séptico y contribuir al desarrollo de estrategias de prevención y control de infecciones a nivel institucional y nacional.